新冠后查出TSH高，判断甲亢还是甲减可从TSH含义、甲状腺激素水平、症状表现、相关抗体检查、疾病发展过程等方面入手。

1. TSH含义：TSH即促甲状腺激素，是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素。TSH高通常提示甲状腺功能可能存在异常，但不能仅凭此判断是甲亢还是甲减。

2. 甲状腺激素水平：判断甲亢还是甲减，需结合甲状腺激素水平。若TSH高，同时甲状腺激素（T3、T4）降低，一般考虑为原发性甲减；若TSH高，但甲状腺激素水平正常，可能是亚临床甲减；而甲亢时TSH通常是降低的，若新冠后查出TSH高，一般不首先考虑甲亢，但有一种特殊情况是中枢性甲亢，此时TSH可正常或升高，不过较为罕见。

3. 症状表现：甲减患者常出现代谢减慢的症状，如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等；而甲亢患者则表现为代谢亢进的症状，如多汗、心慌、手抖、烦躁、食欲亢进但体重减轻等。通过观察这些症状，可辅助判断是甲亢还是甲减，但症状并非绝对，部分患者可能症状不典型。

4. 相关抗体检查：检测甲状腺相关抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于明确病因。若这些抗体阳性，且TSH高、甲状腺激素低，多提示自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。

5. 疾病发展过程：了解患者在新冠前后的甲状腺功能情况以及疾病发展过程也很重要。有些患者可能本身就有甲状腺疾病，新冠可能是一个诱发因素，导致甲状腺功能进一步异常。如果之前甲状腺功能正常，新冠后短期内出现TSH高，可能与新冠病毒感染引起的机体免疫反应有关。

6. 其他检查：必要时还可进行甲状腺超声检查，了解甲状腺的形态、结构等，判断是否存在甲状腺结节、炎症等病变，辅助诊断甲亢或甲减。

新冠后查出TSH高，判断甲亢还是甲减需要综合多方面因素。不能仅依据单一指标或症状来判断，应结合甲状腺激素水平、症状表现、相关抗体检查、疾病发展过程以及其他检查结果等进行全面分析。若发现TSH异常，建议及时到正规医院内分泌科就诊，在医生的指导下进行进一步检查和诊断，并制定合理的治疗方案。常用的治疗甲减的药物有左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等，用药需遵医嘱。