病毒感染后咳嗽缠绵难愈？国医大师晁恩祥：从“风”论治有奇效

一、临床困境：病毒感染后为何咳嗽缠绵不愈？

二、理论核心：何为“风咳”？其病机何在？

• 阵发性、刺激性咳嗽：突发突止，符合“风善行数变”的特点。
• 咽痒即咳：咽部一痒就引发咳嗽，此为“无风不作痒”。
• 遇诱因加重：对冷空气、异味、情绪变化等敏感，一触即发。
• 常为干咳：少痰或无痰。

三、治法与方药：苏黄止咳汤的组成与运用

• 炙麻黄：疏风宣肺，散寒平喘，为方中主药。
• 紫苏叶、紫苏子：一散一降，共奏宣肺止咳之功。
• 地龙、蝉蜕：虫类药，祛风清热，解痉止咳，缓急平喘。
• 前胡、枇杷叶：宣肺化痰，止咳利咽。
• 五味子：敛肺滋肾，防止辛散太过，调节肺气平衡。
• 牛蒡子：清热解毒利咽。
  全方集疏风、宣肺、解痉、止咳、利咽于一体，配伍精当。

• 偏风寒：加荆芥、防风、生姜。
• 偏风热：加薄荷（后下）、桑叶。
• 偏痰热：加黄芩、鱼腥草、金荞麦。
• 偏阴虚：加麦冬、乌梅。
• 久病：加川芎、红花以化瘀通络。

四、现代成药剂：苏黄止咳胶囊

五、典型医案实录

• 患者：郑某，男，62岁。
• 主诉：反复咳嗽6月余。
• 病史：自2023年12月感染新冠病毒后出现咳嗽、咽痒，各项检查未见明显异常。
• 刻下症：干咳为主，遇冷空气易诱发，咽痒，平素怕冷。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉弦。
• 诊断：风咳（风邪犯肺，脾失健运）。
• 治则：疏风宣肺，止咳利咽，燥湿运脾。
• 处方：苏黄止咳汤加减（炙麻黄、杏仁、紫苏子、紫苏叶、地龙、蝉蜕、前胡、枇杷叶、牛蒡子、五味子等，并加苍术、厚朴、陈皮等燥湿运脾）。
• 疗效：服药1剂后咳嗽减轻，7剂后咳嗽完全缓解。

六、总结与展望

重要提示：文中所载药方、剂量及治疗方法极具专业性，请在执业医师指导下辨证使用，请勿自行抓药。