吃了阿奇霉素还喝酒可能出现胃肠道不适、加重肝脏负担、影响药物疗效、过敏反应、中枢神经系统症状等不良反应，应对时可采取催吐、多喝水、密切观察、及时就医、合理饮食等措施。

1. 胃肠道不适：阿奇霉素本身就可能引起胃肠道不适，喝酒会加重这种症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。若症状较轻，可先尝试催吐，减少胃内酒精和药物残留。用手指或筷子刺激咽喉部，引发呕吐反射。

2. 加重肝脏负担：酒精和阿奇霉素都需要通过肝脏代谢，一起摄入会加重肝脏负担。此时应多喝水，促进酒精和药物代谢产物排出体外，减轻肝脏负担。可多喝温开水、淡茶水等。

3. 影响药物疗效：酒精可能会影响阿奇霉素的药效，降低治疗效果。这种情况下要密切观察病情变化，若发现症状没有改善甚至加重，应考虑可能是药物疗效受影响。如原本的感染症状没有减轻，发热、咳嗽等持续存在。

4. 过敏反应：部分人可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。一旦出现这些症状，必须及时就医。医生可能会根据情况使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等进行治疗。

5. 中枢神经系统症状：少数人可能有头晕、头痛、嗜睡等中枢神经系统症状。此时要让患者保持安静休息，避免活动，防止摔倒受伤。同时继续观察症状发展，若症状严重或持续不缓解，也要及时就医。

6. 合理饮食：在出现不良反应期间，饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。可选择米粥、面条、蔬菜汤等食物。

吃了阿奇霉素后喝酒出现不良反应，需要根据不同症状采取相应的应对措施。催吐、多喝水、密切观察、及时就医和合理饮食等方法有助于缓解不适和保障健康。但如果不良反应严重或持续不缓解，一定要尽快到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。